本刊記者 黃赫

農歷春節剛過，古老的城市又多了一圈重而不清的年輪。在過去的一年，環境問題突如其來的籠罩著人們的生活。這使人們意識到了停留和回望的意義，人們對健康的定義和關注已經從治病衍生到養生，更多的人願意從亞健康階段就尋求醫生的幫助，因此中醫的博大精深又再一次的被人們推崇和認可。「望、聞、問、切」四個字濃縮了幾千年來中醫文化的傳承並沿用至今。    

北京集中著一流的醫療資源，醫院的清晨這讓這座城市顯得並不寧靜。彭鑫博士是知名專家中的一位，如同想象，他的一天是難以喘息的忙碌，由於病人的數量太多，問診的時間被壓縮的沒有一句墜話，這樣的場景在北京的各大醫院每天都在上演。彭鑫博士在中醫研究和傳統文化領域都頗負盛名。在他結束了滿滿一天的工作後，接受了我的採訪。

如今，中醫與西醫共同存在於社會的醫療體系中，那麼對中醫與西醫的瞭解，大眾該如何正確的認知，兩者到底存在不存在相悖的理論？在中國，中醫學是否應該被常識化呢？就這些問題我採訪到了著名中醫醫師彭鑫博士。

彭鑫

執業中醫師，中國中醫科學院科研人員，北京中醫藥大學中醫學博士，世界中醫聯合會中藥專業委員會理事，中國人民大學客座教授。參與國家科技部973重大專項，國家科技部《中華大典》等8項科研課題。

中央電視台《中華醫藥》、《寶貝一家親》、山東衛視《養生》、重慶衛視《愛尚健康》、福建電視台《健康路八號》特邀中醫專家；北京電視台「優優寶貝頻道」首席中醫專家；新浪育兒頻道首席中醫專家。

著有:《傷精與養精康復之道》、《彭鑫談內壯健康法》、《中醫古法 嬰幼養生》、《中醫啓蒙》《防治冠心病的飲食保健》、《張仲景醫學全集?張仲景方劑實驗研究》等專業類書籍。

多年來以「中華傳統養生之道」為主題，參與全國各地政府及高校學府主辦的「中華優秀傳統文化公益論壇」，免費講座演講210余場，受到社會各界人士的廣大好評。

  中醫與西醫存在相悖的理論嗎？

 彭鑫：這個問題問得特別好，中西醫相悖的理論很少，但是互相不理解的理論很多。西醫的基礎是生物學和現代科學。中醫學的基礎不是這些，中醫學的基礎是中華傳統文化，涉及經史子集諸部，內容涵蓋中國古代的文學、史學、哲學、天文、地輿、曆法、官品、倫理、道德、律法、農牧、音樂、命相、修真等各個體系，其知識背景滲透到百姓日用生活各個方面，中醫學是在這種大背景下產生的，與同時代的其他學科互相影響、互相借鑒、相互交融，最終形成一套完整的理論體系。而現在中醫教學中，把這些基礎全去掉，就如同去掉基座，而直接教金子塔尖的內容。底下是怎麼推演出來的，在我們的現行的中醫教育體系里是缺失的。

以小孩肺炎為例，西醫是消炎，用抗生素。在古代沒有抗生素，中醫用生石膏煮水，小兒喝了肺炎好了，燒也退了。西醫的邏輯是還原論，生石膏煮完水之後是不是能煮出能夠有殺掉細菌的有效成分呢？按照現代科學，生石膏是一種礦物，主要化學成分是天然二水硫酸鈣（CaSO4·2H2O），煮過生石膏之後的水里，溶解了一部分的硫酸鈣，但是這個水經過化驗，根本找不到可以殺滅細菌的所謂「有效成分」，所以，按照現代科學的還原論的邏輯，無法理解這種現象。

中醫學往往不是用這種線性的一對一的邏輯來處理複雜問題。中醫學更強調的是把人調整好之後，細菌和病毒無法適應強壯的身體而自動消失，是這套邏輯。中醫只需要把肺裡邊的熱清掉，生石膏是清肺熱的。肺中的熱氣清了之後，細菌和病毒就沒有生長環境了，就好像把蚊子扔到沙漠裡邊，這個蚊子就在沙漠里活不下去。但是蚊子要是在沼澤地裡邊肯定活得很好，那麼肺很熱的狀態下，就相當於沼澤地，蚊子肯定生活得很滋潤。

中醫學用藥經常講氣，生黃芪是補氣的，陳皮是理氣的，升麻是升氣的，沈香是降氣的等等，中醫學萬法歸一就是講的一個調氣。調氣調的就是你內在的環境和狀態，這種狀態對了之後，這些細菌、病毒、甚至腫瘤、癌症等致病因素自然而然就無法適應而消失了。

 怎麼看待中西醫結合這個問題呢？

彭鑫：中西醫結合不要在理論上結合，最終的結合點就是在臨床上結合，其實這裡邊問題很多，你問的特別關鍵，也是我特別想說的。中西醫結合在哪裡結合？在臨床一線結合是最合適的。因為如果是理論，邏輯結構不一樣。

比如腫瘤的治療，癌症的治療。癌細胞活躍期的時候，用西藥化療或者放療的方法抑制住癌細胞的同時，身體的其他細胞也同時受到了極大的損傷。在這種時候，再用中醫的方法補益病人的元氣，就會把放化療引起的副作用降到最低，放化療的同時或之後的恢復期服用中藥，頭髮不會繼續掉，飲食能回復正常，體力也不會特別虛，身體也可以下床走路了。而不是說化療四次之後眼圈深陷，飯吃不了，頭髮都掉沒了，整個人虛弱的無法走路。再例如在外科，車禍引起的病人嚴重骨折，搶救、做手術、接骨，清理創面，防止感染等等西醫擅長，但是把人搶救過來，骨頭接好，皮膚都逢合之後，如何讓病人恢復得更快，骨骼愈合更快，西醫就不擅長了，甚至沒有甚麼更好方法。這些中醫就特別擅長，用續骨療傷的方法和藥物，骨頭長起來很快，愈合的很好，身體恢復也好。

在這些點上可以中西醫結合。我認為中西醫終極的結合點就是在臨床一線，在理論上無論是中醫還是西醫乾得越專業、越原生態越好，可以互相借鑒，但不要受彼此的干擾，因為這兩種科學模式從根本上的方法論不一樣。

現在有的西醫學習了中醫，不是衝著調整人體的氣血陰陽、臟腑氣機去研究，而是衝著細菌病毒研究，就開始查某種中藥是否有殺某種菌的作用，這還是西醫的思維模式。一看這個人感冒了，是細菌性的，就把中藥那邊能抗炎的藥物全羅列好了，大青葉、板藍根等等開出一張藥方，這只不過用中藥替代了西藥抗生素，實際上還是西醫的理論。而中藥學裡邊所講的四氣五味、性味歸經、升降沈浮等，指的這個藥對整個人體氣血陰陽起作用，人體的五臟六經的的氣血陰陽調理好了，疾病自動就好了，所謂的「細菌、病毒」等致病因素自動消除。

中醫是有派別的。比如一個很簡單的感冒，時方派可能用荊防敗毒散，經方派用桂枝湯、麻黃湯，都可以把病治好。西醫不是這樣，西醫就是標準化的，統一化的。

中醫是否應該走向常識化？

彭鑫：第一，中醫有必要走向常識化，在國外很多地方醫學教育是終身的，在職場中經常會有這方面的培訓課程。可以普及、科普一些中醫養生和疾病的保養的方法。有了醫療常識，就會很好預防和控制住疾病，從而節約大量的醫藥費。美國、日本這些國家，把醫學普及工作都做到了前頭，節約了大量的醫療成本。從長遠來看，無論對個人還是對社會都很有必要。

第二，不僅是中醫學，整個醫學都應該被常識化。針對現在的社會現象，醫患糾紛很多。糾紛其實就是信息的不對稱。那麼信息不對稱是如何產生的呢？醫生經過系統的醫學教育，都要付出十幾年的學習和臨床，醫生不可能用幾分鐘的時間就把他學習十幾年的結果給患者講明白。時間也不允許，這就導致很多患者不瞭解這個疾病的來龍去脈，也不知道自己被治療的中間過程是怎麼回事。當溝通不充分的狀態下，患者就對醫生有了誤解，產生了糾紛。如果病患也有一些常識性的醫學基礎，交流起來就會好很多，誤解消除，醫患糾紛自然減少。

  大眾傳播中經常說西醫是治標不治本。

彭鑫：這裡我覺得首先要區別甚麼是標，甚麼是本。標和本說清楚了之後，治標不治本，或者治本不治標這個概念就能說清楚了。大眾概念裡邊的標就是突發表現出來的症狀。本是甚麼？本就是症狀背後的疾病機制，中醫學叫做病機，就是它的本質，疾病的本質。治標通常指在治療一些疾病的時候，只是針對症狀處理，見到高血壓就降壓，看到發燒了就消炎，都是一些線性的邏輯，不去追尋為甚麼會高血壓、會發燒，這些症狀背後的機制是甚麼，是甚麼原因導致他高血壓、發燒的。在很多這種處理上，不進行追本溯源的研究，只是把現象給消滅了。比如感冒是因為細菌引起的，就把細菌消滅就行了。為甚麼有很多人輸大量抗生素之後，很長一段時間身體很虛弱，就是抗生素把細菌消滅的同時，也把人的陽氣也打下去了。把感冒這個表面現象治好了，西醫的工作就結束了。

中醫學是治人，西醫學是治病，目標不一樣。 中醫學更多的是治人本身，把人體調好之後，病自動退了。中醫學起手就不是針對病來的，比如高血壓頭暈腦脹，中醫學一把脈，一看舌頭，判斷是肝火。開的藥是天麻、鈎藤、杜仲、牛膝、桑寄生等一組藥，中醫學叫方劑，從西醫學研究看來，這些藥單獨都降不了血壓。但這組藥吃完了之後，血壓自動就下降了，為何呢？是因為把肝火清了，腎水滋了，血壓就不高了，不頭暈了，也不耳鳴了。也就是把肝腎等內臟調好，病就退了，終歸是調自身。天麻、鈎藤可以清肝，杜仲、桑寄生，又把腎水補上了，清肝火，滋腎水，五臟和諧，自然而然就沒有高血壓了，我認為這就是治本。從中醫眼裡看來，這是人的事，不是病的事。西醫學通常都把它看作是病的事，是先樹立一個敵人，然後站在對立面，打擊敵人。而中醫學不把這個病看作是對立面，而是認為其原因在於人體自身不正，自有外邪，把自身正了之後，外邪就沒了，所以中醫強調內調臟腑，外舒經路，中開心結，自身和諧了之後，病邪自退。

在當下從醫的體會和感悟。

彭鑫：簡單說兩句最直接的，我學習中醫的發心從何而來。第一個，叫做「上以療君親之疾」（語出《傷寒論·序》），先給父母把病治好。我父親腸胃不好，我媽頸椎、手等關節不好，所以我學成之後第一件事是先給他倆把病治好，進而推演到長輩、家人、朋友、身邊的人，維護好他們的健康。第二個，是為現在的眾生治好病，醫好心。古人說：「萬病由心造」。所謂我除了出診醫病以外，這幾年也都在免費講課，弘揚傳統文化，普及中醫養生常識，讓大家防病於未然。第三個，是為後世留一些東西，我個人對生命科學、傳統文化、中醫學的一些體悟，還有行醫過程中總結的治病經驗，我要把這些整理好，或許對將來的學子和國人都會有一定的啓發和傳承的作用。這就是我此生想乾的三件事。

彭鑫醫師針對霧霾分享了「養陰清肺茶」食療泡水配方

材料：甘草、玉竹、百合、桔梗、沙棘各3克，羅漢果1克。

做法：

1．將以上食材一起放入保溫杯中，倒入滾開的熱水，蓋好蓋密封，泡半小時後，即可當做飲料一天數次頻服，可不斷續熱水，就像泡茶一樣泡著喝。

2. 以上為一個成人一天的量，兒童酌情減半。

此方用於霧霾、抽煙、上火、長期粉塵、空氣乾燥等原因導致的肺心系疾症（咽乾癢、咽痛、咳嗽、胸悶、氣短、哮喘、氣管炎、肺炎等其他疾病）的人，連續服用三天症狀即可明顯減輕，連續服用7～14天可大為緩解甚至痊癒。